Травма у ребенка — ожог на коже

[contents]

Непоседливость, активность и любопытство детей часто приводит к различным бытовым травмам, среди которых нередко случаются ожоги. Родители стараются всеми силами оградить малышей от возможных неблагоприятных последствий и опасностей, но не всегда это получается. Возникнуть ожог у детей может при контакте с горячими предметами, паром или жидкостью, химическими веществами, при поражении электрическим током. Чаще всего на практике случается ожог из-за контакта с горячими предметами (касание утюга или плиты, разворачивание чайника или чашки с кипятком), от которых на 100% защититься нереально. На долю подобных термических ожогов приходится до 80% случаев, еще 10% приходится на электрические ожоги, что связано с большим количеством бытовой техники, несовершенством электросетей.

Степени ожогов

В зависимости от глубины поражения медицинская наука делит ожоги на 4 степени:
• Первая степень, при которой идет повреждение только эпидермиса. Признаком ожога становится небольшая отечность и покраснение пораженного участка.
• Вторая степень, характеризующаяся поражением сразу нескольких слоев кожи. При этой стадии появляются волдыри, отеки и значительное покраснение кожи.
• Третья степень, сопровождающаяся поражением слоев кожи с омертвлением последней. Признаком подобного ожога станет появление волдырей, наполненных кровяными желеобразными примесями.
• Четвертая степень, представляющая собой глубокое поражение, которое сопровождается полным разрушением не только кожи, но и мышечной ткани. Визуальным признаком здесь станет появление обугленных участков на коже.

Прогноз лечения ожогов у детей

Практика показывает, что при ожогах первой и второй степени исход благоприятный. Если имеют место глубокие и большие по площади поражения, то здесь ситуация очень сложная. Для детей младшего возраста критическим становится ожог 30% тела, а для детей старшего возраста этот показатель составляет уже 40% общей площади тела.
Получение серьезного ожога требует квалифицированной медицинской помощи, так как поражение кожных покровов ведет к комплексу проблем. Основной же причиной смертельных исходов становится, так называемая, вторичная инфекция, которая не связана непосредственно с процессом поражения кожных покровов.

Первая помощь, если у ребенка ожог?

Конкретный перечень действий взрослых при появлении ожога у ребенка определяется видом действия.

Первая помощь при термическом ожоге у ребенка

Особенность подобного ожога в возможной большой площади поражения кожи (например, если ребенок облился кипятком). Самое первое дело – устранить поражающее термическое воздействие. Для этого нужно убрать одежду рядом с местом повреждения (лучше ее срезать во избежание дополнительного поражения неповрежденных участков кожи).

Если площадь ожога у ребенка небольшая, то поместите пораженный участок под струю холодной воды (можно использовать обычные компрессы). После охлаждения на кожу накладывается сухая стерильная повязка для защиты от травмирования и проникновения инфекции. Не помешает иметь в домашней аптечке специальный пластырь для ожогов, который дополнительно снимает болевой синдром.

При ожоге от контакта с горячим предметом (утюг, чайник) чаще всего место поражения небольшое, так как инстинктивно ребенок уберет руку от контакта. В этом случае после охлаждения пораженного места стоит обработать его мазью, которая содержит в своем составе обезболивающие и антибактериальные средства (не стоит мазать пораженное место йодом, растительным или облепиховым маслом).

Обратите внимание, что если площадь поражения термическим ожогом у ребенка велика или рана достаточно глубокая, то желательно после указанных действий обратиться к врачу. Это предупредит развитие ожоговой болезни, сопровождающуюся попаданием в кровоток продуктов распада.

Первая помощь при химическом ожоге у ребенка

Если ваш ребенок вылил щелочь либо кислоту, то обязательно промойте рану струей чистой воды, которая смоет остатки химического вещества. Нельзя использовать препараты, который нейтрализуют поражающее соединение (например, прикладывать щелочь при случайном контакте с кислотой), так как бурная химическая реакция может усугубить ситуацию.

Если ребенок проглотил какое-то химическое вещество, то дайте ему выпить сырое яйцо, большое количество молока или воды, которые снизят токсическое действие. Нельзя при этом вызывать рвоту.

При попадании агрессивных химических соединений в глаза нужно их тщательно промыть.
Внимание. Вне зависимости от степени химического ожога у ребенка необходимо обязательно обратиться за помощью в поликлинику или приемное отделение больницы.

Первая помощь при электрическом ожоге

Поражение электрическим током происходит при касании оголенных проводов или неисправной бытовой техники. В первую очередь необходимо предупредить от дальнейшего поражения. Для этого нужно отбросить провода деревянной сухой палкой (можно также источник поражения просто обесточить).

После этого проконтролируйте наличие дыхания и сердцебиения. При их отсутствии немедленно приступайте к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца, а кого-нибудь из близких попросите срочно вызвать скорую. Отметим, что даже если ребенок чувствует себя хорошо, никаких видимых поражений нет обязательно обращение к врачу. Причина в возможных скрытых повреждениях (особенно страдает сердце и нервная система), выявить которые можно только при обследовании в медицинском учреждении.

Первая помощь при солнечном ожоге

Непоседливым детям сложно объяснить, что длительное нахождение на жарком солнце может быть опасно. Результатом становится солнечный ожог, проявляющийся в виде покраснения, шелушения и слезания кожи. Особенность солнечного ожога у ребенка в предсказуемости его появления, поэтому обязательно покупайте летом солнцезащитные средства, которые избавят нежную кожу малыша от избыточного ультрафиолета, и надевайте на ребенка панаму для защиты головы.

Если у ребенка солнечный ожог, то необходимо отвести его в прохладное затененное место. Кожу стоит обработать холодным компрессом, а затем смазать антибактериальным или противовоспалительным средством. Также желательно отдохнуть и полежать, можно положить холодный компресс на голову. Как показывает практика, в большинстве случаев подобных действий достаточно для восстановления организма, но после этого несколько дней стоит ограничить пребывание на солнце.

Особенности лечения ожогов у ребенка в медучреждении

При попадании ребенка в больницу с ожогом сразу проводится первичная обработка пораженной поверхности, подразумевающая удаление каких-либо обрывков эпидермиса, изъятие возможных инородных тел, проведение противошоковых мероприятий. Также обязательно при отсутствии прививок идет предупреждение столбняка. После оказания первой помощи идет непосредственно лечение ожога у ребенка, которое ведется закрытым, открытым, смешанным или хирургическим путем.

Закрытый способ предусматривает накрытие раны повязкой, перед наложением которой рана обрабатывается антисептиками (фурацилин, хлоргексидин), специальными мазями (левосин, офлокаин), ферментами (стрептокиназа), специальными аэрозолями (наксол, фуропласт). Открытый способ лечения не предусматривает использования повязок, что ускоряет скорость восстановления, но требует соблюдения строгих асептических условий.
Для ускорения лечения и проведения реабилитации используется физиотерапия, ЛФК и другие процедуры.