Врачи, которые выбирают детскую стоматологию, как сферу своей деятельности, могут влиять на здоровье нации в общем. Формирование позитивного отношения к стоматологии у детей способствует дальнейшему отношению взрослого к своему здоровью. Местное обезболивание, несомненно, играет огромную роль в детской стоматологической практике, но несет в себе огромные трудности для врачей.

Устранение боли требуется для лечения, однако затруднительно из-за боязни детей игл и шприцов. Правильная методика применения анестезии с использованием современных инструментов станет верным шагом по пути к успешному излечению.
При применении местной анестезии у ребенка, не достигшего 4-летнего возраста, требуется обеспечить родителей всей информации о его применении. Следует крайне строго и аккуратно рассчитывать дозировку.

Какой анестетик выбрать

Большое распространение получают артикаиновые анестетики, что обуславливается рядом фармакологических свойств. Такие растворы обладают слабой жирорастворимостью и медленнее проходят гистогематические барьеры. Срок полного выведения из организма данного вещества составляет 114 минут.
3-роцентный раствор мепивакаина не содержит в себе консервантов и вазоконстрикторов. Рекомендуется для использования в случаях наличия сопутствующих патологий (например, астмы) у детей, не предназначен для длительного врачебного вмешательства. Что обуславливается отсутствием сульфитов в данном препарате.

Инструменты для проведения инъекций

Выбор иглы для инъекций зависит от выбранного метода обезболивания. При проводниковом обезболивании иглы размером 0.3 мм чересчур сильно изгибаются, что может привести к введению анестетика в другой стороне от необходимой точки обезболивания. Поэтому подобные иглы логичнее использовать либо для пародонтальных способов анестезии, либо для инфильтрационных методов обезболивания.
Проведение обезболивания иногда может закончиться тем, что игла обломается из-за неожиданных движений ребенка. Однако подобные осложнения возникают крайне редко.
Диаметр иглы никоим образом не может повлиять на болезненность обезболивания.

Особенности анестезии молочных зубов

Выбор способов обезболивания зачастую зависит от подразумеваемого вмешательства.
Во время лечения кариеса или же пульпита молочных зубов желательно использовать инфильтрационные методы, которые будут проводиться со стороны щек или губ. Данный выбор можно объяснить наличием губчатого вещества и огромного числа питательных отверстий в строении челюстной кости, что облегчает растворение местных анестетиков.
Для того чтобы уменьшить болевые ощущения при введении инъекций, следует придерживаться данных рекомендаций:

• Перед процедурой необходимо поговорить с ребенком, утешить его и объяснить, зачем необходима данная процедура словами, понятными ребенку. Не следует произносить слова, которые могут его напугать.
• Дети не должны видеть инструменты для проведения инъекций. Весь необходимый набор инструментов должен незаметно принести ассистент.
• Рекомендуется производить аппликационное обезболивание, чтобы ребенок не почувствовал прокола.
• Иглы нельзя применять более одного раза, так как после одного вкалывания она деформируется.
• Обезболивающее подлежит медленному введению.
• Температура обезболивающего должна соответствовать температуре тела ребенка.

Количество вводимого обезболивающего для анестезии молочных клыков должно составлять не более 0.3 мл. При обезболивании игла должна плавно двигаться под слизистой оболочкой по направлению к верхней части зубных корней. Не стоит производить проколов верхней уздечки губы, так как в этой зоне находится большое количество разветвленных нервов.
Во время удаления молочных зубов верхней челюсти во время периодонтита стандартная проводниковая анестезия не проводится, заменяясь резцовой.
При обезболивании молочных моляров применяется небная и вестибулярная анестезия. Чтобы уменьшить боль, используется аппликационная анестезия.

Отличительные черты анестезии постоянных зубов

От возраста детей и уровня их развития зависит выбор способа обезболивания для лечения детских зубов. Крайне сложно вылечить жевательные зубы нижней челюсти из-за разного уровня развития кортикальных костей черепа. В основном для проведения стоматологических процедур у детей возрастом не более 12 лет, необходимо произведения инфильтрационной анестезии. Однако, подобное обезболивание у детей более старшего возраста будет действовать эффективно только для лечения в резцовой и премолярной областях.
У проводникового обезболивания существует ряд особенностей. Для начала, проведение подобного рода анестезии обязано обосновываться с нозологической точки зрения и определенного стоматологом выбора лечения. Стоит с осторожностью относиться к проводниковым методам анестезии, отдавая предпочтение безвредным методикам.
Наряду с проводниковыми и инфильтрационными методиками анестезии, широкое развитие получают внутрикостные методы. При этом следует понимать, что вопрос об их безопасном использовании все еще остается открытым.
Внутрикостное обезболивание, например, не показано к применению у детей, чтобы не травмировать зачатки зубов и не напугать ребенка вибрациями инъектора. Проведение подобного рода анестезии не рекомендуется у детей.

Выводы

Эффективное применение местного обезболивания в основном зависит от теоретической подкованности стоматолога в вопросах детской психологии и фармакологии, а также от мануальных способностей врача. Сегодня тенденции показывают, что не нужно причинять ребенку боль, проводя процедуры. Появление новых способов анестезии только способствует этому.