ктг расшифровка

ктг расшифровка

Важной составляющей в проведении комплекса различных процедур по оценке состояния плода является такое обследование, как кардиотокограмма (КТГ). Эта процедура помогает получать различные данные о работе сердца и двигательной активности плода в определенных условиях (движении, покое, сокращениях матки и т. д.). КТГ помогает определить такое опасное явление, как кислородное голодание (или гипоксию), которое имеет ряд негативных влияний на плод.

[contents]

Недостаток кислорода вызывает задержку роста и своевременного развития плода, сильно увеличивает возможность проявлений разнообразных нарушений в родах и после них, уменьшает адаптационную способность к различным условиям окружающего мира, которые воздействуют на плод в период беременности.

Различают 2 вида исследования КТГ:

  • прямая КТГ
  • непрямая КТГ

Прямая (внутренняя) КТГ применяется только в процессе родов. Такое обследование используют не часто. При его проведении ЭКГ-электрод крепится на голову плода. Оценка внутриматочного давления выполняется при помощи специального катетера, установленного в полость матки.

Непрямая (внешняя) КТГ проводится как во время беременности (антенатальная), так и при родах (интранатальная). При таком виде обследования за сердечным ритмом плода и схватками следят через брюшную стенку, путем снятия показаний с различных датчиков. Для получения данных о сердцебиении используют ультразвуковой датчик, для измерения тонуса матки — тензометрический.

Когда лучше делать процедуру КТГ?
Оптимальным периодом для проведения процедуры КТГ является период, который начинается с 32 недели. К этому сроку сердечная мышца плода полностью заканчивает этап формирования, устанавливается связь между сердечной работой и двигательной активностью, четко прослеживается режим «покой-бодрствование».

При беременности, протекающей без отклонений, кардиотокограмму проводят раз в десять дней. Если при беременности наблюдаются определенные отклонения или осложнения, интервал уменьшают до 5-7 дней. При обнаружении кислородного голодания плода процедуру могут проводить каждый день до принятия определенного решения по поводу дальнейших действий.

Исследование КТГ желательно проводить в период наибольшей активности плода (с девяти до двух в утренние и дневные часы, с семи до двенадцати в вечерние), на голодный желудок и во время получения глюкозы (или на протяжении часа после ее введения). Все эти моменты влияют на результат обследования, так как организм плода тесно связан с организмом женщины.

Процедура кардиотокограммы при беременности.
Положение беременной женщины во время прохождения процедуры КТГ зависит от положения, при котором лучше всего можно прослушать тоны сердца плода. Как правило, сидя или лежа на левом боку. Датчик измерения сердцебиения прикрепляется в место, где оно лучше всего прослушивается, датчик, фиксирующий тонус матки — в район расположения правого яичника. Длительность обследования может варьировать в пределах 30-60 минут.

Существует 2 типа КТГ:

  • нестрессовая, которая фиксирует сердечные сокращения и активность плода в естественных условиях;
  • стрессовая, которая применяется дополнительно, если результаты первой КТГ не удовлетворяют. Стрессовая КТГ содержит всевозможные пробы — функциональные, рефлекторные и тесты (маммарный, окситоциновый, акустический или пальпационный).

Результаты. ктг расшифровка.
Расшифровка результатов обследования довольно сложный процесс, так как приходится брать во внимание массу факторов:

  • базальный ритм (частота сокращений сердца плода в состоянии покоя);
  • амплитуду колебаний и различные отклонения;
  • учащение или замедление ритма (акцелерация или децелерация соответственно).

В процессе расшифровки результатов каждому вышеперечисленному параметру начисляют определенное количество баллов, суммируя которые дается заключение:

  • 0-5 баллов свидетельствуют о том, что требуется оказание незамедлительной помощи беременной;
  • 6-7 баллов являются признаками недостатка кислорода. В этом случае назначаются дополнительные обследования (различные тесты, обследования при помощи доплера и УЗИ);
  • 8-10 баллов являются нормой КТГ плода.

Оптимальный результат КТГ.
Для получения достоверных результатов, а также исключения неверных диагнозов, процедуру КТГ необходимо проводить не один раз. Считается, что норма КТГ плода, при таких показателях:

  • в период покоя частота сердечных сокращений должна колебаться в среднем 120 — 160 уд./минуту;
  • в активный период частота сердечных ударов должна быть в пределах 130-190;
  • частота увеличения должна показывать 2 и более показателей за 10 минут;
  • децелерации должны быть очень незначительными или же вовсе отсутствовать.

КТГ очень важная и нужная процедура. При проведении ее в комплексном обследовании беременной женщины, можно сделать правильные выводы о состоянии еще не рожденного ребенка, необходимом лечении и будущем протекании родов.